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胃空肠Roux-en-Y术重庆时时彩时时彩网站八例体会

时间:2019-02-10来源:网络整理 作者:admin点击:

胃空肠Roux-en-Y术重庆时时彩时时彩网站八例产生

腹部内科 1999、直觉、第十二卷 诊疗阅历

作者:王根泉、朱少波、刘建安然平静李敏

单位:江西省景德镇市其次养老院内科病区333000

  阻碍苏后反刍的胃消化障碍等接着发生症的产生,人们曾在1982~1992年对28例胃及十二指肠溃疡受苦的人行胃大多数人切除术,胃空肠Roux-en-Y吻合术,术后产生重庆时时彩时时彩网站8例,大出血3例。。小报如次。。


临床材料

  8例术后接着发生重庆时时彩时时彩网站中,6人,2例女性情况,大出血3例。。基本的胃溃疡术前胃溃疡4例,胃曲张溃疡1例小报,十二指肠溃疡3例。8例术后重庆时时彩时时彩网站者均行细丝状的胃镜反省诊断。重庆时时彩时时彩网站产生工夫为术后5~13个月。主诉是上腹部灼痛。、返酸、打,内侧的5例和尼古丁样粪便。,3吐咖啡粉胃液或凝块。。

  缠住受苦的人均行胃次全切除术。,切除基准是左胃丛膜层的结局1~2支。,胃规划切除术3/5~4/5。胃肠道再状态某事物以胃空肠Roux-en-Y吻合术。20cm屈肌韧带空肠端侧吻合,空肠吻合口在40~50cm当中。。结肠前吻合术6例,结肠后吻合术2例小报。并于空肠-空肠端侧吻合口以普遍的长袢与短袢肠壁共有的紧密的作3~5cm浆肌层缺口吻合,为了防备反向流。


议论

  VanHccreden

[1]

Bi II术后大怒反刍的胃消化障碍1969例小报,因而有残疾。

胃癌

产生;杜汝玉报道,反向流量为

[2]

。故此有作者意见胃大多数人切除后选用Roux-en-Y胃空肠吻合方法再状态某事物消化管,Roux-en-Y吻合术有许多的改良。,意志阻碍术后大怒反流。,驳倒残胃癌等接着发生症的产生率。。Morris

[3]

助长负责人环的Roux-en-Y吻合术。。本组28例胃大部切除胃空肠Roux-en-Y长袢式吻合术后产生重庆时时彩时时彩网站8例,病态为,3例呈现大出血。,这是胃大部切除术的另一个接着发生症。。

  为了造成反向流阻碍,胃空肠Roux-en-Y长袢吻合术,空肠空肠端至侧吻合口的程度。

  短曲肠管与屈肌连体字母20 cm处空肠吻合,比吻合口长。、浆膜层短环3~5cm吻合术,类似地无边的、在空肠压在上面的空肠和空肠当中状态90度直角。。这么,防止了十二指肠中碱性含酒精饮料的反向流。,起到了反流的功能。。因胃和肠吻合有对立高的酸中。,疏远的吻合口粘膜受损。,术后前段产生溃疡。。本组3例术后5个月内就产生重庆时时彩时时彩网站。Nielsen在商量胆肠和胰腺囊肿Roux-en-Y内排走物时一下子看到因胃酸不克不及被中和,术后溃疡产生率高达10~52%。

[4]

  Roux-en-Y长袢吻合术的长环程度为40~50cm。,增大空肠空肠端90度角至侧吻合。,长环的pH值产生了多样化。,胃空肠吻合后的空肠粘膜易产生溃疡。

  在选择内科手术时,人们发生胃和十二指肠溃疡。,尤其在最早手术时期。,胃空肠Roux-en-Y不应仅用于阻碍大肠杆菌E,尤其长环吻合术作为一种内科手术,关键的接着发生症后应行胃肠道再状态某事物。同时对空肠Roux-en-Y术式长袢的程度毕竟以稍微程度为宜也有待的比较级根究。


参考文献

  1 Van 海尔登 JA,Priestley JT,Farrow GM, et al. Postoperative alkaline reflax 胃消化障碍。 Am J Surg, 1969, 118:427~430.

  2杜汝玉,冷希胜。碱性反刍的胃消化障碍 普外临床,1985,1:115~116.

  3 Morris DL, Poxon V, Young D,et al. Gastric juice factors after Roux-en-Y reconstruclion compared with Billroth Ⅱ partial 胃切除术 Am J surg,1988,156:21~25.

  4 Nielsen ML,jense SL,Malmstron J,et al. Gastrin and gastric acid secretion in hepaticojejunostomy RouX-En-Y. Surg Gymecol Obstet,1980,150:61~65.

(样稿搜集): 1999-04-06)


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